Raskausdiabetes

[Yrttiteetä tekisi mieli]

Pikaisena omanapailuna sama viesti kuin lasketun ajan ryhmään:

Diabeteshoitajalta tuli tänään kehotus lisätä vielä yksi metformiinitabletti iltaruoalle (nyt 4 x 500mg/vrk), tuntui pitävän varsin mahdollisena että viime viikon lukuisat ylitykset johtuivat stressistä ja hankalasta ruoanlaittotilanteesta.

Oli myös eka kasvunseurantaultra (täällä käytäntö kaikissa lääkehoitoisissa radeissa noin 1kk välein). Kasvoi rakenneultraan verrattuna samalla käyrällä, pikkuisen keskimääräistä sirompana (mihin sopii myös hieman keskiarvon alapuolella oleva sf-mitta), mikä oli tavallaan helpotus kun isokokoisuus on jotain mitä olen kovasti pelännyt diagnoosista asti. Tosin ultrannut lääkäri/kätilö (en tiedä kumpi) sanoi että radi voi yhtä lailla aiheuttaa iso- kuin pienikokoisuuttakin, vaikka ensimmäinen jostain syystä kuuluisampi onkin.

Seuraava lääkearvio ja ultra sit heinäkuussa, mutta jos sokerit menee yli useammin kuin 3-4 krt/vko (ilman että mulle on selvää mikä meni pieleen ja millainen korjausliike tarvitaan), pitää soittaa jo aiemmin niin säädetään lääkitystä puhelimitse.

 

[Pilkki24]

Mä olen nimenomaa HUS:n alueella asiakkuudessa. Neuvolasta tehtiin lähete, kun aterioiden jälkeiset arvot ja satunnaiset ennen ateriaa -arvot heittelivät, enkä saanut niitä haltuun ja rv:t jo silloin 34 muistaakseni. Aktivoivat just sen Omapolun ja sitä kautta lähettelin arvoja hoitajalle kerran viikossa (3 aamupaasto + aamiaisen jälkeen arvoa ja 2x koko vuorokauden ateriapariseurannat +paino). Niissäkin vielä heittoja, erityisesti yksi tosi huono viikko, niin lääkäri aloitti insuliinit, tablettihoitoa ei olisi ehditty tasapainottaa riittävästi ennen laskettua aikaa. Oon ymmärtänyt, että just niiden aamupaastojen ylitysten kanssa lääkitys aloitettaisiin vielä herkemmin.

Sen jälkeen on ollut viikoittain köynti/puhelu ja nyt taas jatkan omapolun kautta ilmoittelua.

Sieltä varmaan saa ihan hyvin vinkkejä, jos on jotain tiettyä mihin vinkkejä kaipaa ja osaa sitä kysyä. Muuten tuntuu just tuolta, että samaa asiaa toistellaan ja neuvot on yleisellä tasolla. Mulle jäi myös kokemus, että vastasit kuinka tarkkaan tahansa niihin kyselyihin, niin saadut ohjeet ei peilautunut niihin enkä koe tulleeni kuulluksi oikein mitenkään. Tyyliin kirjoitin syöväni rahkaa iltapalalla, niin sain ohjeeksi kokeilla iltapalalla esimerkiksi rahkaa.

Itse olen kokenut hoitajien kohtaamiset ahdistavina. Aina jäänyt epäonnistunut ja syyllistetty olo, pelotellaan vauvan komplikaatioilla toistuvasti, ihan kuin en haluaisi itse niitä sokereitani saada kuntoon ja oisin vaan epämotivoitunut. Sanottiin jopa ihan, että jos se motivoi, niin voin mittailla niitä vuorokausiseurantoja useammin kuin kerran viikossa. Turhauttaa niin paljon, ihan kuin tää ois vaan tahdosta ja riittävästä liikkumisesta ja ruokailuista kiinni.

Anteeksi ränttäys, pikkasen turhautunut tähän "tukeen" mitä saa.
Vauva sentään ihan normaalimitoissa ja synnytykseenkään ei pitäisi olla enää kauaa.

Toivotan todella tsemppiä kaikille radin kanssa kamppaileville. Tää on ajoittain kaiken väsymyksen ja muun tuskailun keskellä aika rasittavaa.

Miulla vauva kasvoi viimeisen kuukauden aikana aika vauhdilla, kun minut määrättiin vuodelepoon ja radi oli ruokavaliohoitoinen, vaikka päiväarvot olivat koko ajan ihan ylitysten rajoilla. Kuitenkin... Kun sokerit sairaalassa tasaantuivat ja päästiin omankin kunnon puolesta kotiin, niin meillä on ollut keskimääräistä huomattavasti terveempi lapsi.

Miullakin oli aika huonoja kohtaamisia terveydenhuollon kanssa radin puolesta. Sain käskyn lisätä hiilihydraatteja ruokavaliooni ja tyhmänä uskoin, kun kyseenalaistettuani ohjetta sain vaan vastauksen, että vauva ei voi hyvin, jos en lisää niitä, ja ettei radi ole sama kuin normaali diabetes.... hohhoijaa. Toisaalta saman hoitajan mielestä rautatablettien syöminen olisi vaarantanut sikiön.

Mutta muistan kaikki omatkin huolet raskausaikana. Vaikka ne näin jälkikäteen vaikuttavat osa vähän hölmöiltäkin (olin huolissani jotakuinkin kaikesta...), niin se huolehtiminenhan vain kertoo, että rakastaa jo sitä omaa tulevaa lastaan ja on kasvamassa äidiksi. Mutta haluan vain sanoa, ettei maailma kaadu, vaikka asiat menisivät hoidon suhteen jotakuinkin päin prinkkalaakin, kuten miulla meni.

 

[Pumpulapampula]

Miulla vauva kasvoi viimeisen kuukauden aikana aika vauhdilla, kun minut määrättiin vuodelepoon ja radi oli ruokavaliohoitoinen, vaikka päiväarvot olivat koko ajan ihan ylitysten rajoilla. Kuitenkin... Kun sokerit sairaalassa tasaantuivat ja päästiin omankin kunnon puolesta kotiin, niin meillä on ollut keskimääräistä huomattavasti terveempi lapsi.

Miullakin oli aika huonoja kohtaamisia terveydenhuollon kanssa radin puolesta. Sain käskyn lisätä hiilihydraatteja ruokavaliooni ja tyhmänä uskoin, kun kyseenalaistettuani ohjetta sain vaan vastauksen, että vauva ei voi hyvin, jos en lisää niitä, ja ettei radi ole sama kuin normaali diabetes.... hohhoijaa. Toisaalta saman hoitajan mielestä rautatablettien syöminen olisi vaarantanut sikiön.

Mutta muistan kaikki omatkin huolet raskausaikana. Vaikka ne näin jälkikäteen vaikuttavat osa vähän hölmöiltäkin (olin huolissani jotakuinkin kaikesta...), niin se huolehtiminenhan vain kertoo, että rakastaa jo sitä omaa tulevaa lastaan ja on kasvamassa äidiksi. Mutta haluan vain sanoa, ettei maailma kaadu, vaikka asiat menisivät hoidon suhteen jotakuinkin päin prinkkalaakin, kuten miulla meni.

Kiva kuulla näitäkin kertomuksia, että asiat voi mennä lopulta ihan hyvin, kun sitä pelottelupuolta kuulee niin paljon herkemmin. Tää on niin paras puoli vertaistuessa, kun kuulee monenlaisia kokemuksia ja saa ihan erilailla kannustusta.

Ikävä tosin, että sullakin mennyt terveydenhuollon puolelta noin moni asia päin honkia, ihan käsittämätöntä!

 

[Pilkki24]

Kiva kuulla näitäkin kertomuksia, että asiat voi mennä lopulta ihan hyvin, kun sitä pelottelupuolta kuulee niin paljon herkemmin. Tää on niin paras puoli vertaistuessa, kun kuulee monenlaisia kokemuksia ja saa ihan erilailla kannustusta.

Ikävä tosin, että sullakin mennyt terveydenhuollon puolelta noin moni asia päin honkia, ihan käsittämätöntä!

Moni muu asia menee ihan kivasti, mutta kaikki terveyteen liittyvä menee yleensä aina pienten mutkien kautta.

Mutta kyllä ne asiat järjestyy.

 

[Kesäsade1]

Mulle aloitettiin tänään metformiinilääkitys radiin. Nyt vasta 18+5, mutta en saa paastoarvoja kuriin. Seuraavaksi toimitan parin viikon päästä arvoja. Joka päivä ateriapari ja kerran viikossa vuorokausikäyrä. Äitiyspolille sain lääkäriajat vasta lokakuun ja marraskuun alkuun, näköjään näissä on paljon eroa hyvinvointialueiden välillä.

 

[Moosee]

Onko täällä muita, joilla ennen raskautta normaali BMI ( <25) ja radi vaatinut lääkityshoidon? Mulla siis kolmas raskaus ja kolmas radi, ja pahasti pelkään et tällä kertaa ei ruokavaliohoito riitä. Oon jokaisen raskauden aikaan ollut hoikka/normaalipainoinen ja liikunnallinen. Oon ymmärtänyt et jos joudutaan aloittamaan lääkitys, lisää se 2. tyypin db riskiä, ja erityisen huolestuttavaa kai on jos ei ole elintapoihin liittyvää riskiä. Oon jotenkin ihan äärettömän ahdistunut tästä kaikesta, ja tuntuu et terveydenhuollossa ei oikeasti osata vastata juuri mihinkään kysymyksiin. Ja ei oo tosiaan tarkoitus tällä loukata ketään, tai sinänsä kiinnittää huomiota kenenkään painoon tai muihinkaan tekijöihin. Usein vaan normaali BMI tilanteessa riittää ruokavaliohoito, ja diabeteshoitajakin sanoi et on harvinaista et aloitetaan lääkitys.

 

[Taateli88]

Onko täällä muita, joilla ennen raskautta normaali BMI ( <25) ja radi vaatinut lääkityshoidon? Mulla siis kolmas raskaus ja kolmas radi, ja pahasti pelkään et tällä kertaa ei ruokavaliohoito riitä. Oon jokaisen raskauden aikaan ollut hoikka/normaalipainoinen ja liikunnallinen. Oon ymmärtänyt et jos joudutaan aloittamaan lääkitys, lisää se 2. tyypin db riskiä, ja erityisen huolestuttavaa kai on jos ei ole elintapoihin liittyvää riskiä. Oon jotenkin ihan äärettömän ahdistunut tästä kaikesta, ja tuntuu et terveydenhuollossa ei oikeasti osata vastata juuri mihinkään kysymyksiin. Ja ei oo tosiaan tarkoitus tällä loukata ketään, tai sinänsä kiinnittää huomiota kenenkään painoon tai muihinkaan tekijöihin. Usein vaan normaali BMI tilanteessa riittää ruokavaliohoito, ja diabeteshoitajakin sanoi et on harvinaista et aloitetaan lääkitys.

Mulla on mielikuva, että radi ylipäätän lisää dm2 riskiä oli lääkehoito tai ei. Ehkä hieman isompi riski lääkehoitoisella, mutta riskitön ei ole ruokavaliohoitoinenkaan. Ja eikös se kerro suurentuneesta taipumuksesta insuliiniresistenssiin, että radi ylipäätään tulee. Ja kuitenkaan kaikki radi äidit ei tule sairastumaan dm2.

Itselläni on normaalipainoinen tuttava, jolla radi ollut molemmissa raskauksissa. Ensimmäinen päätyi tablettihoitoon ja toinen insuliinihoitoon.

 

[Yrttiteetä tekisi mieli]

Onko täällä muita, joilla ennen raskautta normaali BMI ( <25) ja radi vaatinut lääkityshoidon?

Hep! BMI:ni ennen raskautta 24.6 ja olen harrastanut vuosia rasittavaa liikuntaa joko tavoitteellisesti tai ainakin säännöllisesti. Nyt on ensiraskauden rv32+4 menossa ja olen käyttänyt metformiinin lisäksi insuliinia reilun viikon.

Voin kyllä sanoa että lääkitys helpottaa elämää ja radin hoitoa, kun ei tarvitse kamppailla jatkuvan pettymystä/epäonnistumisen tunnetta vastaan, kun ruokavalio ei pelkästään riitä pitämään sokereita kurissa. Mulle selvisi pian diagnoosin jälkeen ettei kehoni siedä raskaana hiilihydraatteja melkein ollenkaan. Kuvattuani tekemäni ruokavaliomuutokset ensimmäiselle diabeteshoitajalle jonka luona kävin hän oli sitä mieltä, että näillä spekseillä ei luultavasti pelkkä metformiini tule riittämään vaan tarvitaan myös insuliinit ennen synnytystä. Hän muistutteli minua myös siitä että diabeteksesta huolimatta tarvitsen ruoasta myös tietyn määrän hiilihydraatteja päivässä, eikä raskaana saa tähdätä töyteen ketodieettiin vaikka se olisikin ainoa lääkkeetön keino pitää sokerit tavoitearvoissa. Siinä mielessä lääkityksen aloittaminen ei ole mikään epäonnistuminen ruokavaliohoidossa vaan fiksu tapa suojella itseään ja lasta.

En ole tietoinen että lääkehoito itsessään lisäisi 2-tyypin diabetesriskiä myöhemmin sen enempää kuin radi-taipumus muutenkaan - mulla alkoi diagnoosin jälkeen paljastua suvusta diabetes- ja raskausdiabetes-tapauksia joten geneettiset tekijät todennäköisesti selittää paljon, vaikka elintavat ovat aina melko/hyvin terveelliset olleetkin. Yritän ottaa tämän nyt muistutuksena siitä että pidän ruokavalion terveellisenä ja liikunnan mukana elämässä myös raskauden jälkeen pienentääkseni 2-tyypin db-riskiä, mutta jos se jossain vaiheessa (toivottavasti vasta parinkymmenen vuoden päästä) napsahtaa se ei ole mikään maailmanloppu.

 

[Yrttiteetä tekisi mieli]

@Kesäsade1 mulla todettii radi joskus viikolla 23+, ja kesti varmaan 3-4 viikkoa ennen kuin pääsin diabeteshoitajalle ja lääkehoito aloitettiin. Tyypillisesti radin aiheuttamat erot vauvan kasvussa alkavat näkyä vasta viikon 30 jälkeen kun kasvu nopeutuu hurjasti. Eli jos siihen mennessä löytyy hyvä hoitotasapaino, on hyvät mahdollisuudet ettei radista ole erityisiä seurauksia sikiön kasvulle tai synnytykselle.

 

[Kesäsade1]

@Kesäsade1 mulla todettii radi joskus viikolla 23+, ja kesti varmaan 3-4 viikkoa ennen kuin pääsin diabeteshoitajalle ja lääkehoito aloitettiin. Tyypillisesti radin aiheuttamat erot vauvan kasvussa alkavat näkyä vasta viikon 30 jälkeen kun kasvu nopeutuu hurjasti. Eli jos siihen mennessä löytyy hyvä hoitotasapaino, on hyvät mahdollisuudet ettei radista ole erityisiä seurauksia sikiön kasvulle tai synnytykselle.

Joo, sinänsä tosi hyvä että tää saatiin aikaisin kiinni. Mullakin meni reilusti yli kuukausi diagnoosista lääkityksen aloittamiseen, mutta onneksi tässä on tosiaan vielä aikaa tasapainottaa tätä.

 

[Tuulis]

Olen nyt lueskellut koko ketjun läpi, hyviä ajatuksia ja vinkkejä. Samaistuin etenkin @Kesäsade1 toukokuun fiiliksiin. Mä sain radi-diagnoosin rv 16+0, ylipainon takia jouduin aikaisempaan sokerirasitukseen (joka toki kesäjuttujen ja neuvolan ohjeiden takia meni aika myöhään). Paastoarvo oli just sen 5,3, muuten verensokerit oli ok. Oon nyt muutaman päivän mitannut sokereita ja toi aamupaasto hipoo edelleen rajaa eli pyörii siinä 5,2-5,4. Toistaiseksi olen toki kokeillut vain iltapalalla neuvolan vinkkinä raejuustoa tai rahkaa täysjyväleivän/hapankorpun/näkkärin kera, lisäksi kasviksia, marjoja tai hedelmää, välillä leivällä tofua. Epäilen et ton paastoarvon kanssa tulee vielä säätöä, samoin loman jälkeen töissä syömisen. Ilmeisesti iltapaloja pitäisi vähän säätää paremmiksi sokerien kannalta.

Tuntuu myös et kaikkialla on "kiellettyjä ruoka-aineita". Syön mielestäni aika perusterveellisesti viidesti päivässä pääasiassa itse tehtyä kasvisruokaa, yleensä vielä yritän tehdä ruuat ekstrakasviksilla ja proteiinilla ja suosia pastassa yms. täysjyvää sekä keittää puuroni leseistä. Maitotuotteita käytän lähinnä maustamattomina ja syön käytännössä päivittäin esimerkiksi marjoja. Pyrkimyksenä on myös syödä paljon vegaanisesti, mutta painonhallintatavoite on saanut lisäämään jo ennen raskautta päivittäiseen ruokavalioon maitotuotteita proteiinin takia. Olen kuitenkin vähän sokerihiiri, syön mielelläni pullaa ja makeisia, tosin nykyisin pienempiä määriä kuin aiemmin. Mut ruokahalu on ollut vähän huono viimeisen kuukauden, niin ehdin jo kelpuuttaa jäätelön välipalana kun muu ei meinannut oikein maistua.

Verensokerin mittaamisen jälkeen tuntuu et nälkä on palannut arkeen enkä oikein luota oman kehon havaintoihin. Jännittää myös se, että ilmeisesti mun BMI:llä (yli 30, lihavuus) suositellaan, ettei paino nousisi radi-diagnoosin jälkeen. Se saattaa olla haaste, sillä en ole koskaan "laihduttanut" noin paljoa.

 

[Kesäsade1]

Tsemppiä @Tuulis! Mulla oli niin pitkään haasteita paastoarvon kanssa ja en saanut sitä kuriin vaikka kokeilen sitä sun tätä, että lopulta aloitettiin metformiini. Se on ollut nyt kaksi viikkoa käytössä ja edelleen tulee satunnaisia paastoarvon ylityksiä silloin tällöin, mutta ennen sitä ne olivat jokapäiväisiä. Nyt taas seuraillaan viikko ja yritän jatkaa toki hyvää ruokavaliota tässä samalla. Sokerinhimo asettui mulla aika nopsaan kun aloin rajoittamaan sokerin käyttöä, enää ei tee juurikaan edes mieli. Satunnaisesti herkuttelen kyllä välillä edelleen.

Mulla on kans BMI 30, painoa on tullut raskautta edeltävään verrattuna 3,4kg tähän mennessä (nyt 20+5) ja sitä ei ole kommentoitu neuvolassa mitenkään. Itse toivoisin että saisin pidettyä painonnousun kurissa, mutta kaloreita en aio laskea. Keskityn terveellisen syömisen ylläpitämiseen ja liikun sen verran kun jaksan (tämän suhteen on tsempattavaa, mutta jaksaminen on tähän asti ollut melko huonoa).

Olen jotenkin nyt itse pohtinut sitä että nää hormonit nyt mulla vaikuttavat näin, eikä tälle oikein mitään voi. Paastosokeri on hankalin saada hallintaan pelkällä ruokavaliolla. Olen tyytyväinen siitä että tähän mennessä vauva kasvaa keskikäyrillä ja toivon että jatkossakin saisin pidettyä sokerit kurissa (vaikka sitten myöhemmin insuliinilla, jos muu ei auta) että vauvasta ei tulisi liian suurta. Onneksi tosiaan tää saatiin aikaisin kiinni niin nyt on sulla ja mulla vielä hyvin aikaa vaikuttaa vauvan kasvuun.

 

[Taateli88]

Olen nyt lueskellut koko ketjun läpi, hyviä ajatuksia ja vinkkejä. Samaistuin etenkin @Kesäsade1 toukokuun fiiliksiin. Mä sain radi-diagnoosin rv 16+0, ylipainon takia jouduin aikaisempaan sokerirasitukseen (joka toki kesäjuttujen ja neuvolan ohjeiden takia meni aika myöhään). Paastoarvo oli just sen 5,3, muuten verensokerit oli ok. Oon nyt muutaman päivän mitannut sokereita ja toi aamupaasto hipoo edelleen rajaa eli pyörii siinä 5,2-5,4. Toistaiseksi olen toki kokeillut vain iltapalalla neuvolan vinkkinä raejuustoa tai rahkaa täysjyväleivän/hapankorpun/näkkärin kera, lisäksi kasviksia, marjoja tai hedelmää, välillä leivällä tofua. Epäilen et ton paastoarvon kanssa tulee vielä säätöä, samoin loman jälkeen töissä syömisen. Ilmeisesti iltapaloja pitäisi vähän säätää paremmiksi sokerien kannalta.

Tuntuu myös et kaikkialla on "kiellettyjä ruoka-aineita". Syön mielestäni aika perusterveellisesti viidesti päivässä pääasiassa itse tehtyä kasvisruokaa, yleensä vielä yritän tehdä ruuat ekstrakasviksilla ja proteiinilla ja suosia pastassa yms. täysjyvää sekä keittää puuroni leseistä. Maitotuotteita käytän lähinnä maustamattomina ja syön käytännössä päivittäin esimerkiksi marjoja. Pyrkimyksenä on myös syödä paljon vegaanisesti, mutta painonhallintatavoite on saanut lisäämään jo ennen raskautta päivittäiseen ruokavalioon maitotuotteita proteiinin takia. Olen kuitenkin vähän sokerihiiri, syön mielelläni pullaa ja makeisia, tosin nykyisin pienempiä määriä kuin aiemmin. Mut ruokahalu on ollut vähän huono viimeisen kuukauden, niin ehdin jo kelpuuttaa jäätelön välipalana kun muu ei meinannut oikein maistua.

Verensokerin mittaamisen jälkeen tuntuu et nälkä on palannut arkeen enkä oikein luota oman kehon havaintoihin. Jännittää myös se, että ilmeisesti mun BMI:llä (yli 30, lihavuus) suositellaan, ettei paino nousisi radi-diagnoosin jälkeen. Se saattaa olla haaste, sillä en ole koskaan "laihduttanut" noin paljoa.

En muista kirjoittelinko jonnekin aiempaan viestiin jo, mutta mulla synnyttämään mennessä oli painoa noin 8kg enemmän kuin alkuraskaudessa, eikä lisäkiloja tullut vaakalukemaan juurikaan ennen viimeistä kolmannesta. Viikko synnytyksestä vaaka näytti -12kg verrattuna aamuun jona synnytys käynnistettiin ja pari viikkoa myöhemmin painoa oli -19kg synnytyspäivän painoon verrattuna ja -10kg raskautta edeltäneeseen painoon. Eli paino oli raskausaikana tippunut tasaisesti samaa tahtia kuin vauva tykötarpeineen oli nostanut painoa ja vaakalukema pysyi siksi siinä +-0 balanssissa pitkään, loppuraskaudesta tuli jonkun verran lisäksi turvotusta, joka nosti painoa nopeammin. Enkä tosiaankaan laihduttanut missään vaiheessa raskausaikana, söin vaan säännöllisesti ja vähän lisäsin kasvisten määrää ja herkuteltuakin tuli. Nyt vajaa 6kk synnytyksestä ja paino -12kg ennen raskautta olleeseen painoon, tipahti tuohon lukemaan kuukauden sisällä synnytyksestä ja siinä on pysynyt. Eikä tuosta loppuvaiheen painon noususta sanottu neuvolassa mitään negatiivista.

 

[Yrttiteetä tekisi mieli]

Tuun nyt taas purkamaan pettymystäni kun harmittaa stressihormonien tai ehkä lyhyeksi jääneen yön vaikutus sokereihin. Reilusti yli 8 vielä 2h ateriasta, vaikka se ei mielestäni ollut ravintoarvoiltaan sen huonompi kuin mikä yleensä on toiminut Pitää kai katsella taas muutaman päivän sisällä insuliinin annosnostoa jos huonompi jakso ei taitu päivässä tai parissa - nykyisellä annoksella on kyllä seesteisempinä (ja ehkä myös liikunnallisempina ) päivinä tullut aika matalanpuoleisia arvoja, joten ihan muutaman korkean mittauksen perusteella en viitsisi ryhtyä annosta nostamaankaan, ettei tule hypoilu-riskejä.